Предварительная заявка на определение стоимости испытания средства измерения в целях утверждения типа

Пожалуйста, заполните приведенную, ниже форму. Старайтесь указывать максимальное количество информации для более точного расчета стоимости услуг. Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения

Скачать заявку в формате Ms Office (.doc)

Наименование и обозначение типа СИ: *

Сведения о модификациях (исполнениях) СИ: *

Заявитель. Наименование, место нахождения, адрес юр. лица или Ф.И.О., адрес регистрации по месту пребывания или по месту жительства физического лица или ИП *

Сведения о документе, подтверждающем полномочия Заявителя *

Сведения об изготовителях СИ. Наименование, место нахождения, адрес юр. лица или Ф.И.О., адрес регистрации по месту пребывания или по месту жительства физического лица или ИП – для СИ серийного производства *

Назначение СИ: *

Область применения СИ, в соответствии с 102-ФЗ РФ от 26 июня 2008 г. *

Характер производства (серийное/единичное) *

Сведения о заводских номерах, заявляемых (для СИ серийного производства) / представляемых (для СИ единичного производства) на испытания экземпляров СИ *

Сведения о наличии программного продукта:

Метрологические и технические характеристики, включая показатели точности: *

Сведения о документах, по которым осуществляется изготовление СИ (только для серийного производства)

Сведения о наличии протоколов предварительных испытаний (есть/нет)

Сведения о начале осуществления деятельности по производству СИ

Сведения о наличии заключения Минпромторга России о подтверждении производства промышленной продукции на территории РФ

Платежные реквизиты:

Я согласен на использование и обработку моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности компании.